Aganglionose total do cólon: aspectos radiológicos / Total aganglionosis of the colon: radiological findings

A partir da observação de três pacientes com aganglionose total do cólon e de revisão da literatura, os autores salientam as particularidades diagnósticas desta entidade que justificam uma análise separada da forma típica da doença de Hirschsprung. Não há sinais radiológicos patognomônicos e o diagnóstico definitivo somente pode ser obtido pelo estudo histopatológico. Considerando sua alta incidência de complicações e mortalidade, a aganglionose total do cólon deve ser considerada em todo recém-nascido ou criança maior com evidências radiológicas de obstrução intestinal, quaisquer que sejam os achados de enema opaco.

Espondilite por brucelose: relato de um caso / Brucellar spondylitis: a case report

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, branca, com história de dor lombo-sacra com irradiaçäo para os membros inferiores há quatro meses. Os exames de imagem mostravam processo inflamatório envolvendo os corpos vertebrais de L3 e L4 e o disco intervertebral correspondente. Tendo em vista a ausência de antecedentes cirúrgicos, exames negativos para tuberculose e forte antecedente epidemiológico, prosseguiu-se a investigaçäo, com sorologia positiva para brucelose. Os exames de controle, após dois meses de antibioticoterapia específica, mostram a evoluçäo característica das lesöes vertebrais na brucelose

Toxidade pulmonar por amiodarona / Amiodarone pulmonary toxicity

A amiodarona é um agente antiarrítmico que pode provocar toxicidade pulmonar em alguns pacientes. Säo apresentados 4 pacientes que desenvolveram alteraçöes radiográficas pulmonares e insuficiência respiratória durante o tratamento com esta droga, que involuíram após o uso de corticosteróides e a interrupçäo do uso do medicamento. As radiografias de tórax mostraram, em todos os pacientes, um infiltrado parenquimatoso intersticial difuso, confluente na periferia dos pulmöes e em um dos pacientes havia pequeno derrame pleural. Como as alteraçöes radiográficas geralmente precedem as clínicas, radiologistas e clínicos devem estar alertas para o diagnóstico precoce desta séria complicaçäo que, se näo diagnosticada, pode causar grave prejuízo à funçäo pulmonar e ser letal

Aumento do espaço retro-retal; revisäo de patologias encontradas em 25 casos / Enlargement of the retrorectal space: a review of pathologies observed in 25 cases

Foi feito estudo retrospectivo de 25 pacientes com patologia retal e/ou pélvica que apresentaram aumento do espaço retro-retal (ERR), na incidência de perfil ao enema opaco pelo duplo contraste. As patologias foram classificadas em intestinais e extra-intestinais e subdivididas em inflamatórias e neoplásicas. As que mais aumentaram o ERR foram as intestinais, com 18 casos (72%), sendo 61% deles causados por processo inflamatório e os restantes 39% devido a processos neoplásicos. Nas patologias extra-intestinais, o aumento do ERR ocorreu em sete casos (28%), e 85% deles tiveram neoplasia como fator causal. Em todos os pacientes observaram-se alteraçöes da parede retal e/ou do sacro

Cor pulmonale secundário a obstruçäo das vias aéreas superiores / Cor pulmonale secondary to upper airway obstruction

Casos de 2 crianças, de 3 e 4 anos, com cor pulmonale, edema pulmonar e dificuldade respiratória devido a obstruçäo das vias aéreas superiores por hipertrofia de adenóide e tonsilas. Após a cirurgia, uma das crianças retornou ao normal, com resoluçäo das anormalidades gasométricas, radiográficas e de eletrocardiograma. O outro paciente evoluiu para óbito e a necropsia revelou hipertrofia de ventrículo direito, com dilataçäo de ventrículo e átrio direitos e hipertrofia da camada média de ramos da artéria pulmonar. O diagnóstico dessa síndrome e as especulaçoes sobre sua patogenia säo revistos

Utilidade da tomografia computadorizada na avaliaçäo das lesöes do ângulo cardiofrênico / The usefulness of computed tomography in the evaluation of cardiophrenic angle lesion

Os autores demonstram a utilidade da tomografia computadorizada (TC) na identificaçäo e caracterizaçäo de lesöes dos ângulos cardiofrênicos, baseando-se na análise das suas densidades e características topográficas. Vinte e cinco pacientes com anormalidades nos ângulos cardiofrênicos foram estudados pela TC, verificando-se uma definiçäo seguro da natura das lesöes em todos os casos. Estas anormalidades incluíram dez casos de adenopatia linfomatosa, dois casos de adenopatia metastática, quatro casos derrame pleural loculado e cinco casos de gordura epicárdica proeminente. A TC demonstrou ser um método de grande sensibilidade na detecçäo de adenopatia na regiäo paracardíaca e planejamento terapêutico das neoplasias

Avaliaçäo ultra-sonográfica das massas da parede abdominal na infância / Ultrasonographic evaluation of masses of the abdominal wall in children

Os achados sonográficos de sete casos de massas comprometendo a parede abdominal na infância säo apresentados. Esta casuística icnlui dois casos de lipoma, dois de abscesso, um de linfangioma cístico, um de hemangioma capilar e um caso de comprometimento secundário da parede abdominal por teratoma maligno retroperitoneal. O método demonstrou sua utilidade na apresentaçäo da natureza e da topografia das massas e principalmente na determinaçäo da real extensäo da lesäo, mostrando com acuidade a existência ou näo de componente intra-abdominal